在非传染性哮喘(NCDs)当中,2型哮喘(T2DM)甚为普及,发病率在世界仅限于以惊人的速度上升。T2DM还不太可能大大缩减肥大,动手术,当中风,心血管哮喘(CVD),肾脏和肝脏哮喘以及穷困质用量低落的效用。因此,辨识和管理可彻底改变的T2DM凶险诱因是预防和减少该病发病率的关键步骤。比率、性取向、遗传、白种人、穷困方式也、体力社会活动、教育和饮食习惯钙是T2DM的重要凶险诱因。既往多项研究工作示意,保健磷钙不太可能与低血糖有关。磷是一种磷,在骨骼和牙齿的肥大发育当中起着关键作用;然而,早先的证据暗示磷的非骨骼功能。钙这种磷不太可能都会彻底改变当中风、CVD,缘胃癌和癌,白血病硬化性疾病、、耐用量毁损、胰岛素抵抗、不良反应都会和 T2DM的效用。早先的一项系统都会赞赏还暗示,可用磷不太可能对超重和肥大人会的免疫细胞胆(LDL-c)和高密度脂蛋白胆(HDL-c)有管控作用。以前的一些研究工作验证,很低的保健Ca肥大性疾病与男同性恋和异性恋T2DM效用减少纯着具体。然而,其他一些研究工作声称,只能在男同性恋当中存在突出人关系,在表面肥大的青年人当中或未推测与T2DM或不良反应都会存在突出相似性。同样,在高血压和肾移植病人当中,饮食习惯磷肥大性疾病与不良反应都会或T2DM错综复杂没掩蔽到纯着人关系。Dong等人对2012年之前公开发表的6项革新研究工作顺利完成了系统都会总结和meta系统性,相符了表面肥大保健磷肥大性疾病与T2DM错综复杂的人关系。他们验证,磷肥大性疾病不太可能与2型哮喘的效用有关,但这种人关系依赖于氧肥大性疾病,大幅度优化氧肥大性疾病后,这种人关系变得只不过。由于效领域量(n = 7)数用量少,他们也无法顺利完成亚组系统性和驰名转回。2012年之后,其他几项针对貌似肥大的普通孩童的深入调查系统性了这种相似性。这些研究工作大都是革新配置文件研究工作和对大青年人配置文件基线的扇形深入调查或系统性,但他们的推测存在不一致性。因此,我们顺利完成了系统都会赞赏和驰名系统性,以相符很低的保健磷肥大性疾病确实与T2DM /不良反应都会的效用高有关。剂用量-反应都会系统性也用于检查时域和非时域人关系。如平面图1右平面图,之后本系统都会赞赏和驰名系统性划定了8项配置文件研究工作和9项扇形研究工作。证据主体通过GRADE作法顺利完成系统性。缘合革新配置文件研究工作的效领域量,最主要255,744名普通孩童口。见下文的深入调查的的资讯如表2右平面图。共计深入调查了301,116人保健Ca肥大性疾病与异常平衡状态错综复杂的人关系。保健Ca肥大性疾病的系统性是通过在12份统计图表当中常用肉类频率问卷(FFQs),在4项深入调查当中常用肉类召回和在上一项研究工作当中常用肉类记录来顺利完成的。划定的9项研究工作将T2DM作为缘局,其他研究工作统计图表了不良反应都会(HBG)或不良反应都会(空腹低血糖(FBG)≥100或110 mg / dL)作为目的缘局。15项研究工作深入调查了基本上肥大青年人,只能对高血压病人和肾移植受者顺利完成了2项扇形深入调查。13项深入调查常用随机抽样作法来同样其发起者,因此他们的人会代表了一般孩童群;而其他4人没随机同样他们的个人。17项研究工作当中有15项被划定与T2DM/不良反应都会具体的三高与最低保健Ca肥大性疾病的驰名系统性当中,而其余2项研究工作则划定统计图表时域人关系的(一个配置文件和一个扇形研究工作)时域剂用量- 反应都会系统性。在划定的研究工作当中,12项研究工作的得划分8分或以上。1、革新配置文件研究工作当中三高与最低保健Ca肥大性疾病和T2DM的驰名系统性缘果多达有7项配置文件研究工作系统性有着纪念性的青年人(最主要255,744名个体)。缘果揭示,与磷肥大性疾病最低的青年人相比,磷肥大性疾病三高的青年人身患T2DM的效用减少了18% (RR:0.82;95%CI:0.74,0.92)。然而,研究工作错综复杂的值得注意是当中等的(I2= 53.6,PQ 试验= 0.02)。因此,根据研究工作场所(东南亚地区与非东南亚地区国家)顺利完成亚组系统性;东南亚地区亚组(I2= 0.0,PQ 试验= 0.57)和非东南亚地区亚组(I2= 0.0,PQ 试验= 0.63) 的研究工作间值得注意均被消除。然而,磷肥大性疾病与T2DM人关系只能在东南亚地区国家突出(RR: 0.75;95% CI: 0.69, 0.82),在非东南亚地区地区没突出人关系(RR: 0.98; 95% CI: 0.87, 1.11)(平面图2)。还根据其他混杂诱因顺利完成了大幅度的亚组系统性,缘果揭示在表3。在比率≥50岁的发起者和发展当中国家的异性恋亚组、高质用量研究工作、氧肥大性疾病优化深入调查当中,很低的保健磷肥大性疾病与高的T2DM效用有着管控性联系。然而,在这些亚组当中,值得注意仍然突出。此外,领域元转回新推测,发起者的比率(β = − 0.014,P = 0.02,I2剩余= 0.0%)和研究工作场所的高纬度(β = 0.024,P = 0.03,I2剩余= 17.92%)将有助于基本上有约;然而,方位角(β = −0.002, P = 0.40, I2剩余= 51.51%)和划定研究工作的质用量(β = − 0.019,P = 0.85,I2剩余= 58.01%)对分割RR没突出严重影响。此外,诱发新推测,没一个合格的研究工作严重影响缘果。根据漏斗平面图对称性和Begg化验(P = 0.67)、Egger化验(P = 0.83)缘果,无公开发表偏倚存在。2、革新研究工作当中保健Ca肥大性疾病和T2DM/不良反应都会的剂用量-反应都会驰名系统性缘果有着纪念性青年人的8个配置文件有资格顺利完成时域剂用量-反应都会系统性。研究工作缘果暗示,保健磷肥大性疾病每缩减300、600和1000 mg/d, T2DM/不良反应都会的效用就都会突出减少7%、13%和20% (RR: 0.93;95% ci 0.89, 0.98), (rr: 0.87;95% CI 0.79, 0.97)和(RR: 0.80;95% CI 0.67, 0.95)。然后,我们排除了Beydoun等的研究工作,回避不良反应都会作为缘果;对7项配置文件研究工作(最主要255,744名发起者和13,531唯T2DM病唯)的系统性揭示,保健磷肥大性疾病每缩减300 mg/d,与T2DM效用减少7%纯着具体(RR:0.93;95%CI 0.87,0.98);此外,磷肥大性疾病每缩减600和1000 mg/d, T2DM发病效用可分别突出减少14%和23% [(RR: 0.86;95% CI 0.76, 0.96)和(RR: 0.77;95% CI 0.64, 0.94)]。此外,对7个革新配置文件研究工作(最主要255,744名发起者和13,531唯T2DM病人)的非时域剂用量-反应都会系统性揭示,保健磷肥大性疾病与T2DM错综复杂没突出相似性(P非时域= 0.21)(平面图4)。保健磷肥大性疾病的阈值现像约为750 mg/天;因此,当保健磷肥大性疾病从低程度缩减到750毫克/秦人,T2DM效用的减少小幅度更大。然而,磷肥大性疾病有约750毫克/天,效用不再减少。3、扇形研究工作当中三高与最低保健磷肥大性疾病和 T2DM/不良反应都会的 meta 系统性缘果8项扇形研究工作(最主要40,614名人会)的meta新推测,保健磷肥大性疾病与T2DM/不良反应都会身患病率错综复杂没突出人关系(OR:0.88;95%CI:0.73,1.06)。回避突出的研究工作间值得注意(I2= 69.5,PQ 试验<0.001),我们顺利完成了基于性取向的亚组系统性。尽管在男同性恋(I2 = 0.0, PQ-test = 0.93)和两性(I2 = 39.4, PQ-test = 0.19)当中消除了值得注意,但在这些亚组当中没突出的相似性[(OR: 1.08;95%CI:0.91,1.27),(OR:0.69;95%CI:0.13,3.83)。然而,在异性恋当中,很低的磷肥大性疾病与T2DM/不良反应都会身患病率减少34%突出具体(OR: 0.66;95% CI: 0.50, 0.88),该亚组无突出值得注意(I2 = 55.6, PQ-test = 0.06)(平面图5)。基于其他混杂诱因顺利完成亚组系统性,缘果如表4右平面图。在所有这些亚组当中,除了一项常用肉类记录问卷系统性保健肥大性疾病的研究工作,没推测突出的联系。多元转回揭示,人会的比率(β= 0.017,P = 0.25,I2剩余= 68.1%),高纬度(β = − 0.015,P = 0.52,I2剩余= 64.33%),方位角 (β = 0.002,P = 0.39,I2剩余= 71.36%)和划定研究工作的质用量(β = 0.086,P = 0.49,I2剩余= 71.69%)无法解释掩蔽到的值得注意。根据诱发系统性,没特定研究工作突出严重影响基本上有约。漏斗平面图目测、Begg化验(P = 0.24)和Egger化验(P = 0.09)均无突出公开发表偏倚。4、扇形研究工作当中保健磷肥大性疾病和 T2DM/不良反应都会的剂用量-反应都会驰名系统性缘果我们对8项有着缺少图表的扇形研究工作(最主要将近43,853名发起者和8,786唯T2DM/不良反应都会病人)顺利完成了时域剂用量-反应都会系统性。保健磷肥大性疾病缩减300、600或1000毫克/天与T2DM/不良反应都会身患病率错综复杂没突出的时域人关系[(OR: 0.99;95% ci: 0.96, 1.03);(OR:0.98;95% ci: 0.92, 1.06);和(OR: 0.98;95%CI:0.87,1.10)](可用平面图。3、4和5)。然而,对4项有着3种或3种以上保健磷程度的扇形研究工作(最主要8,214唯T2DM/不良反应都会病人的40,261名发起者)顺利完成非时域剂用量反应都会系统性,推测两者存在突出的相似性(pnon时域= 0.02)(可用平面图6)。综上,这项驰名新推测,在革新配置文件研究工作当中,与最低各种类型相比,三高各种类型的Ca肥大性疾病与T2DM效用减少纯着具体。保健Ca肥大性疾病与T2DM错综复杂的这种但球队纯着人关系也在仅仅所有亚组当中得到声称。此外,基于时域剂用量 - 反应都会系统性,保健Ca肥大性疾病每缩减300,600和1000(mg / d)分别与T2DM效用减少7%,14%和23%具体。似乎保健Ca肥大性疾病的阈值现像约为750毫克/天;当保健Ca肥大性疾病从低程度缩减到750mg /秦人,掩蔽到T2DM效用的加剧减少。保健Ca肥大性疾病高于750 mg /天与T2DM效用错综复杂没纯着人关系。然而,对扇形研究工作的驰名系统性揭示,保健Ca肥大性疾病与T2DM/不良反应都会性疾病错综复杂只能在异性恋青年人当中呈但球队突出相似性,在扇形研究工作当中没突出的时域人关系。
出处来源:
Zahra Hajhashemy, et al. Dietary calcium intake in relation to type-2 diabetes and hyperglycemia in s: A systematic review and dose–response meta-ysis of epidemiologic studies.
Scientifc Reports | (2022) 12:1050 |
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