Thyroid：碘摄入量对血清促甲状腺激素的冲击

亚针灸甲状腺功能减退症（SCH）是根据肝脏促人体内（TSH）参考以内进行时诊断的，而其参考以内又受许多因素的制约。

近日，甲状腺疾病领域权威杂志Thyroid上发表了一篇数据分析文中，这项数据分析的资料来自中会国全国性向外数据分析（TIDE数据分析）的78470名大多数人。总数据分析成年人是TIDE计划的大多数人，相比较成年人是美国国家针灸生物化学数据分析院（NACB）简要定义的总成年人的一部分。数据分析人员测量了受试者肝脏中会人体内、TSH、甲状腺抗体的浓度和尿砷浓度（UIC）。

相比较成年人（由NACB定义）和总成年人的肝脏TSH几何图形平均数（2.5th-97.5th）都为2.28 mIU/L（0.74-7.04 mIU/L）和2.34 mIU/L（0.61-8.33 mIU/L）。在相比较成年人中会，UIC的提高与TSH的第50和97.5％的提高和第2.5％的减少值得注意相关。成年人的TSH中会位数值得注意高于男性（2.41 mIU/L与2.16 mIU/L，P<0.001）。年龄的提高与TSH第97.5分位数的提高值得注意相关。成年人年龄每提高10年，TSH的第97.5个百分数就会提高0.534 mIU/L。在TIDE数据分析中会，根据试剂盒推荐的以内（Roche 0.27-4.2 mIU/L）和NACB标准以内（0.74-7.04 mIU/L）诊断出的SCH患病率有值得注意差异（Roche 13.61％ vs. TIDE 3.00％，P<0.05）。然而，在促甲状腺素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组受试者未来的CVD风险（心血管疾病，由Framingham风险评分反映）没有值得注意差异。

由此可见，肝脏TSH浓度随着砷摄取的提高而值得注意提高。因此，在设立TSH参考以内时必须考虑砷的过量。为避免对SCH的过度诊断和过度病人，不同内陆地区不宜应用于单独的肝脏TSH参考以内。

原始出处：

Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.